Casuïstiek

Dacrystische aanvallen gevangen op video-EEG

Dacrystische aanvallen zijn vrij zeldzame focale epileptische aanvallen gekenmerkt door plots onbedwingbaar huilen. Dergelijke aanvallen worden meestal, als zij niet vergezeld worden door lachaanvallen, in de (nietdominante) temporaalkwab gelokaliseerd. Herkenning is belangrijk omdat patiënten anders een verkeerde verwijzing of behandeling zouden kunnen krijgen (bijvoorbeeld naar de psychiatrie). Medicamenteuze behandeling kan desondanks teleurstellend zijn.

Transient epileptic amnesia: een behandelbare oorzaak van geheugenverlies

Transient epileptic amnesia is een zeldzame vorm van temporaalkwabepilepsie die gekenmerkt wordt door aanvallen van voorbijgaand geheugenverlies. Vermoedelijk wordt dit ziektebeeld ondergediagnosticeerd omdat de aanvallen vaak zonder motorische symptomen verlopen en de episodes met geheugenverlies niet altijd even goed afgrensbaar zijn. Tijdige diagnosestelling is belangrijk omdat patiënten met medicatie eenvoudig aanvalsvrij kunnen worden en ook de chronische geheugenklachten kunnen stabiliseren of zelfs verbeteren.

Behandeling van een (super-refractaire) status epilepticus

Status epilepticus is een levensbedreigende aandoening die snelle behandeling vereist om de epileptische activiteit zo snel mogelijk te onderdrukken. Hier wordt een casus van een patiënt beschreven bij wie een langdurige behandeling van een super-refractaire status epilepticus heeft plaatsgevonden. De verschillende behandelstappen van een status epilepticus worden besproken, evenals de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor het voortduren van een status epilepticus.

Patiënten met Nervus Vagus Stimulatie sneller behandelen door korte opname

In Nederland worden meer dan 130.000 patiënten met epilepsie behandeld met een Nervus Vagus Stimulator. Het doel van deze behandeling is het verminderen, verkorten en sneller herstellen na aanvallen. Het instellen van de stimulator vraagt om maatwerk. Het is een zoektocht naar de juiste instellingen waarbij zowel gekeken wordt naar het effect op de aanvallen als op de (mogelijke) bijwerkingen.

Insulaire epilepsie: pre-chirurgische diagnostiek en chirurgische behandeling

In een eerdere bijdrage die verscheen in het maartnummer van ‘Epilepsie’ werd uitgaande van een tweetal casussen, de klinische semiologie passend bij insulaire epilepsie beschreven, in relatie met de anatomische gebieden van de insula. In deze bijdrage wordt ingegaan op de meest aangewezen diagnostiek en de invasieve behandeling van deze patiënten.

DOI: https://doi.org/10.54160/epilepsie.17699

Stretch syncope, een ‘mimic’ van focale epilepsie

Er is een brede differentiaaldiagnose voor wegrakingen, zoals vasovagale syncope, cardiale syncope, epilepsie en psychogene wegrakingen. Deze bijdrage gaat over een patiënt die werd verwezen met de vraagstelling epilepsie, bij wie er verrassend genoeg sprake bleek van een zeldzame epilepsie-mimic: “stretch syncope”. We nemen u mee naar de casus van deze patiënt en naar de theorieën over de onderliggende pathofysiologische mechanismen.

DOI: https://doi.org/10.54160/epilepsie.15082

Stretch syncope, een ‘mimic’ van focale epilepsie

Er is een brede differentiaaldiagnose voor wegrakingen, zoals vasovagale syncope, cardiale syncope, epilepsie en psychogene wegrakingen. Deze bijdrage gaat over een patiënt die werd verwezen met de vraagstelling epilepsie, bij wie er verrassend genoeg sprake bleek van een zeldzame epilepsie-mimic: “stretch syncope”. We nemen u mee naar de casus van deze patiënt en naar de theorieën over de onderliggende pathofysiologische mechanismen.

DOI: https://doi.org/10.54160/epilepsie.15075